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一男子勞作時突發腦出血 元兇原來是被忽視的高血壓

2020-11-20 10:14圖文來源: 新華報業網

在很多人眼中,有高血壓,是一種再“普通”不過的現象了。沒有出現頭痛頭暈之前,鮮少會被真正重視??删褪沁@樣一種常見的疾病,卻能在頃刻間讓人生境遇急速反轉。

在很多人眼中,有高血壓,是一種再“普通”不過的現象了。沒有出現頭痛頭暈之前,鮮少會被真正重視??删褪沁@樣一種常見的疾病,卻能在頃刻間讓人生境遇急速反轉。

泰康仙林鼓樓醫院近日收治了一名35歲的男子小馬,其父母均有高血壓,而他本人患上高血壓已有五六年,因為沒有重視,從未規律服藥,結果在勞作時突發腦出血陷入昏迷。經過該院醫護人員的全力救治,雖脫離了生命危險,但后續還需要很漫長的康復治療過程。失去家里唯一的勞動力,對這個普通的家庭來說將是巨大的負擔。

“身體健康”的他 突然偏癱昏迷

事發當天,小馬像往常一樣在自己經營的小餐館忙碌。他的妻子回憶,當時小馬說自己頭很痛,剛準備坐下休息,便突然向右倒地、嘔吐,繼而神志不清。120將小馬送到泰康仙林鼓樓醫院急診時,他已經陷入昏迷。

急診接診后立即開通綠色通道實施搶救。小馬入院時血壓達164/116mmHg,右側肢體偏癱,急查頭顱CT發現左腦有較大面積出血。神經外科副主任醫師許愛剛緊急會診后,考慮腦出血急診手術指征明確,在獲得家屬的同意后,小馬被推入了手術室。

經過近4個小時的急診手術,小馬腦內血腫在顯微鏡微創手術下被徹底清除,重要血管及腦組織未受到手術的損傷。術后轉至ICU監護,經過控制血壓、降顱壓、保護腦組織等治療后,生命體征才逐漸平穩。

腦出血元兇

原來是被忽視的高血壓

許愛剛表示,患者有明顯的高血壓家族史,且體型肥胖,是心腦血管疾病的高風險人群。“可能是因為覺得自己年輕,沒有把高血壓當回事,服藥不規律,血壓控制比較差。加上他平時經營小餐館,勞動強度比較大。血壓高加上勞累,就引發了這次腦出血。”

許愛剛提示,高血壓性腦出血是高血壓最嚴重的并發癥之一,常發生在50到70歲,但日趨年輕化。高血壓易導致腦內小動脈發生病理性變化,當情緒激動、過度腦力與體力勞動,或其他因素引起血壓劇烈升高時,就會導致已病變的腦血管破裂出血,危及生命。“高血壓患者一定要注意規律服藥,將血壓控制在正常范圍,避免情緒激動,尤其是有高血壓家族史的人群更應重視。另外,秋冬交替時,腦出血高發,有高血壓的人群要避免溫差過大引起的血壓波動,盡量晚出門、早回家。”

記住腦出血急救措施

關鍵時刻能救命

秋冬換季后,泰康仙林鼓樓醫院急診科接診的腦出血患者數量激增,急診科主治醫師祁瑋表示,腦出血發作以后是和死神在比速度,這個時候絲毫錯誤的判斷都會產生嚴重的后果。臨床上遇到很多家庭,在家人突發腦出血時不知道應該如何施救,錯過了最佳救治時間;或者采用了錯誤的施救方法,造成不必要的二次傷害。所以了解一些腦出血院前急救常識非常重要。

祁瑋提醒,腦出血癥狀一般比較典型:突然出現劇烈頭痛,伴惡心嘔吐,迅速出現偏癱、失語等癥狀,繼而出現進行性意識障礙或昏迷。這時很多患者家屬都會非常緊張,但這個時候一定要記住以下幾點:

1、立即撥打120急救電話,將患者送往最近的、有救治能力的醫院,不要盲目舍近求遠,這樣很容易錯過最佳治療時機。

2、當急救車到達前,千萬不要粗暴搬動患者或者試圖搖動喚醒患者,避免加速血管的破裂,加重腦出血病情。

3、盡量讓腦出血患者“就近側臥”,將患者的頭偏向一側,這樣可讓患者氣管通暢,防止血液或者嘔吐物吸入呼吸道。

4、如果條件允許的話,可以用冷毛巾覆蓋患者頭部,幫助頭部物理降溫,使頭部血管收縮,減少腦部出血,減少后遺癥的發生。

5、不要自行給患者喂水、喂藥,避免水或藥進入氣道引起窒息。

作者:唐曉 冒群 責任編輯:巢宸舒

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